В 1864 г. в Российской империи началась земская реформа.В уездах создавались выборные представительные органы местного самоуправления. Так же и возникла земская медицина- уездная медицина. Уезды были разделены на врачебные участки. Радиус земского участка составлял от 10 до 40 и более км. В каждом из них устраивалась небольшая лечебница
 Такое учреждение было и в нашем городе, сейчас здесь музей, который так и называется Музей уездной медицины.Он располагается в историческом здании 1881 г. 
  В это время особа помогали бедным. 
  Первая больница в Елабуге была открыта в 1827 г.